A Szerző Blogja Pénzügyi És Üzleti

A munkavállalók kompenzációs előnyei

A törvények négyféle ellátást biztosítanak


A munkavállalók kártérítési politikája a sérült munkavállalók számára előnyöket biztosít az alkalmazandó állami jog szerint. Gyakorlatilag minden állam négyféle ellátást nyújt: az orvosi ellátást, a rokkantsági ellátásokat, a rehabilitációt és a halálos ellátásokat. Míg a sérült munkavállalók számára biztosított előnyök meglehetősen következetesek az egész országban, a nyújtott ellátások összege és a kiszolgáltatás módja országonként változik.

I. Orvosi lefedettség

A legtöbb sérült munkavállaló, aki a munkavállalókat kártérítési igényeket támasztja alá, orvosi ellátást kap. Ez a fedezet a munkavállalók foglalkozási megbetegedések vagy sérülések kezelésének költségeit fizeti. Magában foglalja az orvoslátogatások, a kórházi kezelés, az ápolási ellátás, a gyógyszerek, az orvosi diagnosztikai tesztek, a fizikoterápia és a tartós orvosi eszközök (például mankók és kerekesszékek) díját.

Az orvosi lefedettség általában nem vonatkozik a dollárhatárokra, levonásra vagy másolatokra. A juttatásokat addig nyújtják, amíg a munkavállaló teljes mértékben visszanyerte a sérülést. Az állami törvények azonban korlátozásokat írhatnak elő bizonyos típusú kezelésekre. Például a törvény legfeljebb 24 fizikai terápiás vagy csontkovácsolási látogatást tesz lehetővé. Az állami törvények azt is meghatározzák, hogy az ún. Alternatív kezelések, mint például a biofeedback vagy a masszázsterápia, fedezhetők-e. Az egyik államban végzett kezelés nem fedhető le egy másikban.

Számos államban a szolgáltatók díjazási díj alapján térítik meg az orvosi szolgáltatásokat. A menetrendek listája a legtöbb szolgáltató számára kap minden kezelési módot.

Kezelt gondozás

Számos állam lehetővé teszi a munkáltatóknak vagy munkavállalóiknak a biztosítók számára, hogy a kezelt gondozási terv alapján nyújtsanak ellátást. Néhány állam kíván biztosítóknak, hogy ilyen tervet nyújtsanak a munkáltatóknak. A kezelt gondozási terveket szabályozó törvények igen eltérőek. A legtöbb terv a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  • Szolgáltatói hálózat. Az orvosok és más egészségügyi szolgáltatók csoportja, akik szerződést kötöttek egy biztosítóval vagy munkáltatóval, hogy kedvezményes orvosi szolgáltatásokat nyújtsanak. A szolgáltatók szakképzettséggel rendelkeznek a munkahelyi orvostudományban. Egyes államok megkövetelik, hogy a sérült munkavállalók a hálózaton belüli szolgáltatóktól kérjenek kezelést.
  • Használati menedzsment. Olyan folyamat, amelynek célja annak biztosítása, hogy a munkavállalóknak nyújtott egészségügyi ellátás típusa megfelelő, megfelelő és költséghatékony legyen. Bizonyos orvosi eljárások elvégzése előtt előfordulhat, hogy a szolgáltatóknak előzetes jóváhagyást kell kérniük.

  • Gyógyszertár-ellátáskezelő. A vényköteles gyógyszerek programja, amelynek célja a költségek ellenőrzése. A PBM létrehozza a formulátumokat, tárgyalásokat folytat le a droggyártókkal, megállapodásokat köt a gyógyszertárakkal, és vényköteles gyógyszereket igényel.
  • Orvosi ellátás menedzsment. A gondozás felügyelete annak biztosítása érdekében, hogy a sérült munkavállalók megfelelő kezelésben részesüljenek, hogy a lehető leghamarabb visszatérhessenek a munkába.

II. Fogyatékosság

A rokkantsági juttatások célja, hogy a munkavállaló által elveszett bérek egy részét a munkahelyi sérülés miatt a fogyatékkal élők számára pótolja. Minden fogyatékosság négy kategóriába sorolható:

  • Ideiglenes össz. A munkavállaló a sérülés miatt teljesen le van tiltva és rövid ideig nem tud dolgozni. Például egy munkavállaló megsebesíti a hátát, és hat hétig nem tud munkát végezni. Hat héten át tartó fogyatékosság után visszatér a teljes feladatokhoz.
  • Ideiglenes részleges. Rövid távú sérülés miatt a munkavállalót csak részben zárják ki. Például egy alkalmazott megszakítja a karját a munkahelyen, majd részmunkaidőben dolgozik, miközben karja gyógyul.
  • Állandó összesen. A munkavállaló állandó sérülést szenvedett, amit nem lehet gyógyítani. Ennek eredményeként a munkavállaló nem tud jövőbeni jövedelmet keresni a sérülés bekövetkezésekor elvégzett munkájával.

  • Állandó részleges. A munkavállaló tartós sérülést szenvedett, mint például a halláskárosodás, ami megakadályozza, hogy annyi jövedelmet szerezzen, amennyit a sérülés előtt szerzett.

Fogyatékossági kifizetések

A fogyatékossággal élő munkavállalók összege országonként jelentősen eltér. Ha két munkavállaló hasonló sérüléseket szenved, de különböző államokban él, akkor a rokkantsági kifizetésekben jelentősen többet kaphatnak, mint a másik.

Az állami támogatásban részesülő munkavállaló összege a fogyatékosság természetétől függ. Az előnyöket rendszerint az átlagos heti bér alapján számítják ki (a munkavállaló átlagos heti fizetése a sérülés előtt). A kiszámított összeg minimális és maximális küszöbértékekre vonatkozhat. Előnyöket nem nyújtanak, kivéve, ha a fogyatékosság egy meghatározott várakozási időn túl (gyakran hét nap) terjed.

Ideiglenes össz. A juttatásokat a fogyatékosság ideje alatt fizetik. Ezek általában a munkavállaló átlagos heti bérének százalékos arányán alapulnak (például 66 2/3). Például egy munkavállaló, aki rendszerint 1000 dollárt keres hetente, két hónapig letiltott egy törött lábon. Minden héten 667 dollárt kap a nyolc hetes időszakra.

Ideiglenes részleges. A munkavállaló általában megkapja a csökkentett fizetését (az általa elvégzett munkáért), valamint a munkavállaló szokásos fizetése és a csökkentett fizetése közötti különbség százalékát. Például, a munkavállaló nem tudja elvégezni a szokásos munkáját, amely a láb sérülése miatt állást igényel. Általában heti 1000 dollárt keres. Irodai munkát két hónapig végez, miközben a lábát gyógyítja. Ez a munka csak 500 dollárt fizet hetente. A szokásos fizetés és a jelenlegi fizetése közötti különbség hetente 500 dollár. Két hónapos fogyatékossága alatt 500 dollárt és 333 dollárt (66 2/3% -a $ 500) vagy 833 dollárt hetente keres.

Állandó összesen. A tartósan és teljes mértékben fogyatékos munkavállaló általában átlagosan heti 2% -át (vagy más meghatározott százalékát) kapja életének hátralévő részében. Egyes államokban a juttatások megszűnnek, amikor a munkavállaló eléri a hivatalos nyugdíjkorhatárt.

Állandó részleges. Egyes államok az állandó részleges fogyatékosságot két kategóriába sorolják: menetrend és nem ütemezett. A sérülések ütemezése egy adott testrészt, például ujj, kéz vagy szem. Az a munkavállaló, aki véglegesen megsérti az ütemtervben felsorolt ​​testrészt, jogosult a meghatározott számú héttel a rokkantsági kifizetésekre. Például, ha egy munkavállaló elveszíti az ujját, az átlagos heti bérének 66 2/3-a alapján 45 hetes rokkantsági juttatást kaphat.

Ha a munkavállaló állandó menetrend szerinti részleges sérülést szenvedett, a rokkantsági ellátást az állami jog szerint számítják ki. Az államtól függően a juttatások alapulhatnak a munkavállaló értékvesztésének mértéke, a kereseti képesség elvesztése, a bérek elvesztése vagy más tényező.

III. Rehabilitáció

A legtöbb állam bizonyos típusú szakmai rehabilitációt biztosít azoknak a munkavállalóknak, akik munkahelyi sérülésük miatt nem tudnak visszatérni korábbi munkájukhoz. Egyesek pszichológiai rehabilitációt is biztosítanak, ha a munkavállaló munkahelyi mentális sérülést szenvedett.

IV. Halál

Ha egy munkavállaló munkahelyi sérülés miatt meghal, a haláleseti juttatásokat a munkavállaló házastársának, a kiskorú gyermekeknek és más eltartottaknak fizetik. A temetkezési költségeket is fedezik.


Videó A Szerző: Tukacs István: Az új adórendszer nem tölti be a funkcióját

Kapcsolódó Cikkek:

✔ - 5 Egyszerű lépés a szakadáselemzés létrehozásához

✔ - Hogyan határozzuk meg a vállalkozás értékét

✔ - Ismerje meg a piac elérését és miért fontos ez


Hasznos? Ossza Meg Ezt A Barátaiddal!