A munkavállalók kompenzációs ellenőrzése $ Hu.PpfFinancialBlog.com

Becsült prémium
Az ellenőrzés célja
Szerződéses kötelezettség
Az ellenőrzések típusai
A munkáltató által elkövetett csalás
Audit viták

A legtöbb munkavállaló kártérítési politikája audit alatt áll. Ez a cikk bemutatja a rendelkezésre álló ellenőrzések típusait és azok okait.

Becsült prémium

Munkavállalói kompenzációs prémiumát úgy számítják ki, hogy a bérszámfejtési ütemét megszorozzák és az eredményt 100-mal osztják meg. Például tegyük fel, hogy a bérszámfejtése 500.000 dollár, és az arány $ 10. A prémium 500 000 X.1 / 100 vagy 500 dollár.

A biztosítási időszak kezdetén fizetett prémium ideiglenes összeg. Ez egy becslés, amely a következő évre tervezett bérköltségein alapul. Miután a házirend már lejárt, a biztosító ellenőrzést végez, hogy meghatározza tényleges bérszámfejtés. Ezután a biztosító módosítja a prémiumot. Ha az Ön tényleges bérköltsége meghaladja a becsült bérszámfejtést, akkor további díjat számolhat fel. Ha az Ön tényleges bérköltsége kisebb, mint a tervezett bérszámfejtés, akkor visszatérési díjat kaphat.

Az ellenőrzés célja

Az ellenőrzéseket azért végzik, hogy biztosítsák, hogy a munkáltatók díjazása a munkavállalók kártérítési biztosításaiért pontosan tükrözzék kockázataikat. A biztosítók ellenőrzik, hogy a munkáltatók megfelelően vannak-e besorolva, és hogy a minősítési célokra használt bérszámlák pontosak-e. Ha a munkáltató politikája rossz besorolást vagy bérszámfejtést tartalmaz, a munkáltató túlságosan vagy túl keveset fizet a többi munkáltatóhoz képest a munkavállalók kompenzációs biztosításáért.

Számos állam kötelezi a biztosítókat arra, hogy minden munkavállalói kártérítési politikát ellenőrizzék, amelynek becsült éves díja meghalad egy bizonyos küszöbértéket, például 10 000 dollárt. Az állami biztosítási osztályok rendszeres ellenőrzéseket végeznek annak biztosítására, hogy a biztosítók elvégezzék a szükséges ellenőrzéseket.

Szerződéses kötelezettség

A legtöbb munkavállaló kártérítési politikája, beleértve a szabványos NCCI formát is, tartalmaz egy záradékot, amely az ellenőrzéseket tárgyalja. Az NCCI formában ez a záradék az ötödik, prémium rész alatt található. Megállapítja, hogy a munkáltatónak lehetővé kell tennie a biztosító számára, hogy a politika lejártát követő három éven belül ellenőrizze a politikát. A biztosítónak joga van megvizsgálni a házirendhez kapcsolódó feljegyzéseket. Ezek közé tartozhatnak a számviteli főkönyvek, az adóbevallások és a bérszámfejtés.

A munkavállalók kártérítési politikái tartalmazzák az ellenőrzésekre vonatkozó rendelkezéseket is. Az NCCI formában ez a rendelkezés a Hatodik rész, a Feltételek alatt található. Lehetővé teszi a biztosító számára, hogy bármikor ellenőrizze a munkáltató munkahelyeit. Az ilyen ellenőrzések célja, hogy megbizonyosodjon az Ön vállalkozásának biztosíthatóságáról és a bérszámfejtési információk gyűjtéséről. A munkavállalók kárpótlási ellenőrzései nem a biztonsági ellenőrzések.

A biztosítási kötvény jogi szerződés. Munkavállalói kompenzációs fedezet megvásárlásakor szerződéses kötelezettséget kell vállalnia arra, hogy betartja a politika ellenőrzési és ellenőrzési rendelkezéseit. Ha a biztosító megkéri, hogy látogassa meg a létesítményét, vagy frissített bérszámfejtési információkat kér, be kell tartania az igényeit. Ennek elmulasztása szerződésszegést jelenthet. A biztosító válaszolhat az elutasításra, ha megszünteti a szabályzatát, vagy megtagadja annak megújítását. Ez hátrányosan befolyásolhatja a tapasztalat módosítóját.

Az ellenőrzések típusai

A munkavállalók többféle kompenzációs ellenőrzése létezik. A rendelkezésre álló ellenőrzések országonként és a biztosítótól a biztosítóig változhatnak.

Mail Audit A legegyszerűbb ellenőrzés típusa. A kisszámú munkáltatók számára a postai ellenőrzések megengedettek, amelyek nem járnak nagy prémiummal. A postai ellenőrzések azonban bizonyos szakmákban (pl. Tetőfedések) nem állnak rendelkezésre a munkáltatók számára méretüktől függetlenül.
Előzetes ellenőrzés Elvégezték, amikor egy házirendet először egy új biztosítóval írtak. Az előzetes ellenőrzéseket általában a helyszínen végzik. Céljuk, hogy biztosítsák a megfelelő besorolások és bérszámfejtések használatát a politikában.
Telefonos ellenőrzés Bizonyos biztosítók használják. A biztosító elküldhet Önnek egy űrlapot, hogy kitöltse és visszatérjen a biztosítóhoz. Amikor a biztosító megkapta az információt, a telefonhívást egy könyvvizsgálóval tervezi meg, hogy megvitassa a megadott információkat.

Terepi ellenőrzés Fizikai ellenőrzés az Ön telephelyén. A cél a bérszámfejtés és egyéb információk összegyűjtése, amelyeket a biztosító a végső díj kiszámításához használ.
Időközi ellenőrzés Lehetséges, hogy a vállalkozás valamilyen módon megváltozott, talán egy új művelet megkezdésével. Az időközi ellenőrzéseket nagy munkáltatók is használják, akik havonta vagy negyedévente szeretnék jelenteni a bérszámfejtést, nem pedig évente egyszer. Ezeket az ellenőrzéseket általában postai úton végzik. A szakpolitikai időszak végén fizikai ellenőrzésre kerül sor.

Tesztellenőrzés Az állami munkavállalók kompenzációs hatósága vezeti be, hogy ellenőrizze a biztosító által elért ellenőrzési eredményeket. Az állami hivatalok ellenőrzési ellenőrzéseket végeznek annak biztosítása érdekében, hogy a biztosítási könyvvizsgálók megfelelően használják az osztályozási és minősítési rendszert. Az irodák azt is szeretnék biztosítani, hogy a biztosítók az iroda által jóváhagyott minősítési terveket használjanak (ha előzetes jóváhagyásra van szükség).

A munkáltató által elkövetett csalás

A biztosító tájékoztatási kérelmének való megfelelés nem az egyetlen kötelezettség, mint a kötvénytulajdonos. Azt is meg kell adnia pontos adat. Ha szándékosan hamis adatokat szolgáltat a biztosítójához, az állam biztosítási osztálya a biztosítási csalás miatt büntetőeljárást indíthat. Íme példák olyan cselekményekre, amelyek csalárdnak tekinthetők:

A bérszámfejtés alulértékelése azzal a szándékkal, hogy csökkentse a prémiumot
Hamis munkaköri leírások biztosítása biztosítási könyvvizsgálónak
Hamis adóbevallások vagy egyéb pénzügyi jelentések nyújtása
Elrejtve azt a tényt, hogy alvállalkozóit béreltél
Hamisított biztosítási bizonyítványok biztosítása az alvállalkozók számára

Miután befejezte az ellenőrzést, a biztosító jelentést küld Önnek. Ideális esetben a jelentésben szereplő bérszámfejtések nem térnek el jelentősen a házirendben felsorolt becsült bérszámláktól. Sajnos ez nem mindig áll fenn. Ha a bérszámfejtések túl alacsonyak, az ellenőrzés nagy összegű prémiumot eredményezett. Az ellenőrzési jelentés változásokat is mutathat az osztályozásban. Ha a könyvvizsgáló megállapította, hogy vállalkozását tévesen osztályozták, akkor új osztálykódokat adott hozzá, vagy eltávolíthatott már létezőket.

Audit viták

A biztosítottak nem mindig egyetértenek az ellenőrzési jelentésekkel. A jelentés hibákat tartalmazhat, mint például a hibás tapasztalat módosító vagy a hibás bérszámfejtés. Másik lehetőségként osztályozási változásokat is mutathat, amelyekkel nem ért egyet.

Ha nem elégedett az audit eredményével, azonnal forduljon a biztosítóhoz. A legtöbb biztosítók útmutatást adnak arról, hogyan vitassák meg az ellenőrzést. Ezek szerepelhetnek a házirenddokumentumokban. Ügyeljen arra, hogy gondosan kövesse a biztosító utasításait. Nyújtsa be panaszát írásban a biztosító által meghatározott határidőn belül. Ismertesse részletesen a problémát. Például, ha úgy gondolja, hogy a könyvvizsgáló rossz besorolást használ, magyarázza meg az érvelését és javasoljon alternatívát. A biztosító felülvizsgálja panaszát, és eldönti, hogy a felülvizsgálat indokolt-e.

Ha egy ellenőrzés további prémiumot eredményezett, de vitatta az ellenőrzési eredményeket, a kiegészítő prémium megfizetésére vonatkozó kötelezettségét addig kell felfüggeszteni, amíg a vita megoldódik. Ha a biztosító nem oldja meg a problémát az Ön megelégedésére, akkor a biztosító döntését fellebbezheti az állami munkások kompenzációs bizottságához.