A Szerző Blogja Pénzügyi És Üzleti

Orvosi kifizetések: A peres ügyek elleni védelem


Az orvosi kifizetések fedezete olyan költségeket fizet, amelyeket harmadik félnek az üzleti tevékenységéből eredő balesetben szenvedett sérülés okoz. Ez az általános felelősségi politika részét képezi, és a hibától függetlenül alkalmazandó. Ez a fedezet költségmentesen téríti meg a károsultnak költségmentességét.

Automatikusan lefedett

A C-fedezetnek nevezett orvosi kifizetéseket automatikusan a standard ISO-felelősségi politika tartalmazza. Fedezi a sérült személy orvosi költségeit, függetlenül attól, hogy felelős vagy nem felelős a sérülésért. E tekintetben a C lefedettség lényegesen eltér az „A”, „testi sérülés” és „vagyoni károkért való felelősség”, valamint a „B”, „személyes és reklám sérülés” felelősségétől. Az A és B fedezetek csak akkor érvényesek, ha Ön (vagy más biztosított) felelős a sérülésért.

Az orvosi kifizetések fedezete fedezheti a pereket. A sérült személy kevésbé hajlandó beperelni a vállalkozását a testi sérülésekért, ha orvosi költségeit azonnal kifizették.

Milyen költségek fedezhetők?

Az orvosi kifizetések fedezete „ésszerű” költségeket fizet a baleset idején nyújtott elsősegélynyújtásért. Magában foglalja a szükséges orvosi, sebészeti, röntgen- és fogászati ​​szolgáltatásokat, beleértve a protetikai eszközöket is. A szükséges mentőautó, kórház, szakmai ápolási és temetési szolgáltatások is érvényesek. A következő példa bemutatja, hogy ez a lefedettség érvényes.

Mark tulajdonosa Magnificent Materials, egy épületellátó üzlet, amelyet raktárból üzemeltet. A csodálatos anyagok egy általános felelősségi politika szerint vannak biztosítva, amely magában foglalja az orvosi kifizetéseket. Egy nap, egy Jim nevű ügyfél a raktárba csúszott, és letörte a karját. Mark rohant Jimre egy kórházba, ahol a karját röntgensugárral látják el, és öntötték. A Jim-et a fájdalomcsillapításra és a személyi orvosával folytatott követési utasításokra bocsátják ki.

Mark orvosi kifizetéseinek fedezetének ki kell terjednie az összes Jim egészségügyi költségére, beleértve a következő költségeket:

  • A röntgen és egyéb gyógykezelés Jim a kórházba érkezett
  • Vényköteles gyógyszerek sérülésének kezelésére
  • Az orvosi kezelés után a Jim megkapja az orvosát
  • Egyéb szükséges kezelés, például a fizikai terápia

Hol és mikor vonatkozik a lefedettség

A C fedezet a baleset okozta testi sérülésekkel kapcsolatos egészségügyi költségeket fedezi:

  • A helyiségekben. Az előző példában Jim sérülése Mark raktárában történt.
  • Egy olyan területen, amely közvetlenül a helyiségekkel szomszédos.Jim sérülését is fedezték volna, ha a járdán a Mark raktárához közeledik, vagy egy mellette lévő parkolóban.
  • Távol a helységektől. Ha a baleset az Ön tevékenysége miatt következik be, a helyiségen kívüli sérülést fedezi. Például Mark szállít építési szolgáltatásokat egy építkezéshez. Amíg a helyszínen tartózkodott, véletlenül csepegtet egy betétet a helyszín tulajdonosának lábára, ami sérülést okoz.

A C fedezet alá tartozó költségek fedezésére a balesetnek a lefedettségi területen és a politika időtartama alatt kell történnie. Ezenkívül a költségeket a baleset időpontjától számított egy éven belül kell felmerülni és jelenteni a biztosítónak. Az előző példában tegyük fel, hogy Jim balesete 2018. április 1-jén zajlott le. Mark felelősségi politikája 2018. január 1-jétől 2019. január 1-jéig tart. Ahhoz, hogy Jim költségeit fedezze, azoknak felmerülnek és 2019 április 1-jéig értesítették Mark biztosítóját.

Kisebb sérülésekre tervezték

Az orvosi kifizetések fedezetére minden személyre érvényes korlátozás vonatkozik. Mivel a lefedettség kisebb sérülésekre vonatkozik, a korlát általában alacsony (például 5000 dollár).

Az orvosi kifizetések által fedezett kiadások a felelősségi politika minden egyes előfordulási és általános összesített korlátja alá tartoznak. Tegyük fel például, hogy Jim 4500 dollárt fizet a törött karjával kapcsolatos orvosi költségekért. Mark biztosítója fizeti ezeket a költségeket az orvosi kifizetéseinél, mert nem haladja meg az 5000 dolláros limitjét. A fizetés csökkenti mind az egyes események, mind az általános összesített limiteket a politikájában.

Kivételek

Az orvosi kifizetések lefedettségét az A fedezet, a testi sérülés és a vagyoni károkért való felelősség alól felsorolt ​​összes kizárás szabályozza. Ilyenek például a munkáltatói felelősség és a szerződéses felelősség kizárása. A következő további kizárások is érvényesek:

Biztosított sérülése

Az orvosi kifizetések nem fedezik a felelősségpolitikájukban biztosítottnak minősülő (beleértve az alkalmazottakat is) egészségügyi költségeit. Kivételt képez az önkéntes munkavállalók által felmerült orvosi költségek (ezek a költségek fedezhetők).

Bárki, akit Ön bérelt

Nem terjed ki a sérülésekre, amelyeket valaki bérelt, hogy munkát vállaljon Ön vagy bármely más biztosított vagy bármely biztosított biztosítottja számára. Például Mark bérel egy független vállalkozót a raktárának festésére. Ha a festő leesik a létráról, és megsérül, orvosi költségei nem tartoznak a Mark Orvostudományi Kifizetése alá.

A helyiségek megszállója

Ha egy személy szokásosan olyan helyiségeket foglal el, amelyeket saját tulajdonában vagy bérbeadásában, és ezeken a helyeken sérült meg, a sérülésből eredő költségek nem tartoznak ide. Tegyük fel például, hogy Mark bérbeadja a raktárának felét Pálnak. Ha Paul megsérül a bérelt helyiségében, és megkezdi a kezelést, az orvosi költségeit nem fedezi a Mark Orvosi Fizetési Biztosítása.

A munkavállalók kártérítés által fedezett sérülések

Ha a károsult jogosult a munkavállalók kártérítési juttatásaira az Ön vagy más személy által vásárolt politika alapján, a sérülés nem fedezi az Ön orvosi kifizetéseit. A legtöbb államban a munkavállalók kártérítési juttatásai a foglalkoztatással kapcsolatos sérülések kizárólagos jogorvoslataként szolgálnak.

Sportos tevékenységek

A lefedettség nem vonatkozik a fizikai gyakorlatok, játékok, sportok vagy sportesemények gyakorlása, oktatása vagy részvétele során sérült személyekre. Tegyük fel például, hogy Steve-t Mark használja. Steve és felesége (Beth) játszanak egy labdarúgót a Mark cége által támogatott csapatban. Ha Beth megsérül a softball játék közben, a sérülése miatt felmerülő orvosi költségek nem tartoznak a Mark Orvostudományi Betétek fedezetébe.

Termékek befejezett műveletek

Nem fedezhető fel harmadik személy sérülése, ha a sérüléseket a termékeiből vagy a befejezett munkából eredő balesetek okozzák. Ilyen sérülésekre a termékek teljesített műveleti lefedettsége vonatkozik, amely az A. fedezetben található.


Videó A Szerző: Suspense: I Won't Take a Minute / The Argyle Album / Double Entry

Kapcsolódó Cikkek:

✔ - Mi a különbség a feltételrendszerben?

✔ - Különböző üzleti költségek levonása

✔ - Az I-9 jogosultság ellenőrzéséhez használható dokumentumok


Hasznos? Ossza Meg Ezt A Barátaiddal!